Por que devo aprender urodinâmica mesmo não sendo urodinamicista?
Aprender Urodinâmica: Alguns urologistas, ginecologistas, fisioterapeutas e enfermeiros envolvidos na avaliação e tratamento de pacientes com incontinência urinária e outros distúrbios miccionais acreditam que não necessitam ter boas noções de urodinâmica. Por não realizarem o exame urodinâmico, não vêm vantagem em aprofundar-se no seu conhecimento. Acredito que estejam enganados e perdendo grande oportunidade de aperfeiçoar-se no conhecimento das disfunções miccionais e de melhorar o cuidado que oferecem a seus pacientes. Aqui vão 3 fortes razões para voce aprender urodinâmica:
QUEM CONHECE URODINÂMICA TEM MELHOR CONHECIMENTO DAS DISFUNÇÕES MICCIONAIS:
A urodinâmica consiste na avaliação da fisiologia e fisiopatologia das disfunções do trato urinário inferior. Conhecer urodinâmica significa entender o comportamento normal vesical e esfincteriano e conhecer as alterações patológicas que podem acometer o trato urinário. Não é possível entender razoavelmente os traçados de exames urodinâmicos e as implicações dos resultados do exame urodinâmico para o diagnóstico e tratamento dos pacientes sem ter um bom conhecimento da fisiologia da micção e da fisiopatologia dos distúrbios miccionais. Quem conhece urodinâmica, tem maior capacidade de fazer diagnósticos clínicos, entender a diferença entre casos simples e complexos de condições como incontinência urinária de esforço, incontinência mista, bexiga neurogênica e obstrução infravesical. Possui uma melhor compreensão sobre a indicação e potenciais resultados dos tratamentos fisioterápicos, farmacológicos e cirúrgicos e sabe conversar com maior clareza com os pacientes sobre seu problema e as alternativas de tratamento.
GRANDE PARTE DOS EXAMES QUE RECEBEMOS DE OUTROS COLEGAS SÃO DE MÁ QUALIDADE:
Muitos exames que recebemos de outros colegas são de baixa qualidade. Quem tem conhecimento de urodinâmica muitas vezes fica assustado com a quantidade de exames mal feitos, com artefatos e traçados impossíveis de serem interpretados e diagnósticos errados ou duvidosos. Eu diria que encontro problemas nos exames que recebo de colegas em ao menos 50% dos casos. Se você não tem um conhecimento básico do exame, é incapaz de identificar os exames mal feitos e fica completamente à mercê da opinião de outros (muitas vezes errada) para tomar decisões sobre o tratamento de seus pacientes. Você operaria um cálculo ou um tumor de rim de um paciente se não pudesse comprovar o diagnóstico avaliando a imagem e as características do cálculo (local, tamanho etc)? Também não é recomendado que decida o tratamento de seu paciente com um problema do trato urinário se não for capaz de comprovar o diagnóstico, notadamente nos casos mais complexos.
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